股骨粗隆间骨折日常护理指南

一、基础生活护理

1. 体位管理

• 保持患肢外展中立位，避免内收或旋转

• 使用枕头或垫子支撑患肢，减轻肿胀

• 定期翻身，预防压疮，每2小时一次

2. 症状观察

• 监测患肢疼痛、肿胀、颜色和温度变化

• 注意有无麻木、刺痛等神经症状

• 记录体温，警惕感染迹象

二、运动管理

1. 康复锻炼

• 早期进行踝泵运动，促进血液循环

• 遵医嘱进行股四头肌等长收缩练习

• 逐步增加关节活动度训练，避免负重过早

2. 注意事项

• 避免剧烈运动或突然改变体位

• 使用助行器或拐杖辅助行走，按医生指导

• 老年患者需防跌倒，加强平衡训练

三、用药护理

1. 正确用药

• 遵医嘱服用止痛药、抗凝药（如预防深静脉血栓）

• 注意药物副作用，如胃肠道反应

• 按时服用钙剂和维生素D，促进骨骼愈合

2. 药物监测

• 记录用药时间和效果

• 定期复查凝血功能（如服用抗凝药）

• 注意药物相互作用，避免自行调整剂量

四、心理调节

1. 情绪管理

• 保持积极心态，避免焦虑和抑郁

• 与家人朋友沟通，寻求支持

• 参与轻度娱乐活动，分散注意力

2. 睡眠改善

• 保证充足睡眠，7-8小时为宜

• 使用舒适卧具，调整睡姿以减少不适

• 睡前避免咖啡因和刺激性活动

五、家庭护理

1. 环境调整

• 移除家中障碍物，防跌倒

• 安装扶手和防滑垫在浴室和楼梯

• 准备便椅或升高马桶座，方便如厕

2. 饮食管理

• 提供高蛋白、高钙饮食，如牛奶、豆制品

• 增加维生素C摄入，促进伤口愈合

• 避免高盐、高脂食物，控制体重

六、并发症预防

1. 危险信号识别

• 患肢剧烈疼痛或肿胀加剧

• 发热、发红、脓性分泌物（感染迹象）

• 呼吸困难或胸痛（可能肺栓塞）

2. 应急处理

• 立即停止活动，抬高患肢

• 联系医生或紧急就医

• 记录症状变化，提供详细信息

七、特殊注意事项

1. 随访护理

• 定期复诊，进行X光检查监测愈合情况

• 遵循物理治疗师指导，进行康复训练

• 注意骨质疏松的长期管理

2. 旅行和工作

• 避免长途旅行，必要时使用轮椅辅助

• 工作中调整职责，避免重体力劳动

• 携带医疗证明和紧急联系人信息

八、季节护理

1. 冬季

• 注意保暖，预防感冒和呼吸道感染

• 避免 icy 路面，防滑倒

2. 夏季

• 保持室内凉爽，避免中暑

• 注意补水，但控制液体摄入以防肿胀

九、护理效果评估

1. 定期评估

• 每周评估疼痛水平和功能恢复

• 每月测量患肢周径，监测肿胀

• 记录日常活动能力改善情况

2. 记录要点

• 康复锻炼日志

• 用药和症状日记

• 跌倒和并发症事件记录

重要提示：

1. 护理需个体化，根据医生建议调整

2. 早期干预可减少并发症，促进恢复

3. 与医疗团队保持密切沟通

通过科学护理，股骨粗隆间骨折患者可有效促进愈合，恢复功能。关键在于严格遵循医嘱，积极进行康复锻炼，并注意预防并发症。