宫颈浸润癌(参考妇科学与现代产科学)
宫颈浸润癌是怎么回事？
宫颈浸润癌的主要病因
宫颈浸润癌是宫颈上皮内瘤变（CIN）进展而来的恶性肿瘤，主要与持续性高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染相关，其他因素包括免疫抑制、吸烟、多性伴侣等。
1. 高危型HPV感染
主要病因：约99%的宫颈癌病例与高危型HPV（如HPV16、HPV18）的持续性感染有关。
HPV感染导致宫颈上皮细胞发生基因突变和异常增殖，若不及时清除，可进展为癌前病变和浸润癌。
HPV通过性接触传播，感染后病毒整合到宿主DNA中，激活癌基因（如E6、E7），抑制抑癌基因（如p53、Rb）。
2. 免疫系统功能低下
HIV感染或艾滋病：免疫缺陷增加HPV持续感染和宫颈癌风险。
器官移植后免疫抑制治疗：降低机体清除HPV的能力。
其他免疫疾病：如自身免疫性疾病，可能促进癌变。
3. 行为和生活因素
（1）吸烟
烟草中的致癌物（如尼古丁代谢物）可损害宫颈组织，增加HPV相关癌变风险。
吸烟者宫颈癌发病率较非吸烟者高2-3倍。
（2）性行为因素
多性伴侣或早期性行为：增加HPV暴露机会。
性传播感染：如衣原体感染，可能协同HPV促进宫颈病变。
（3）口服避孕药长期使用
长期使用（超过5年）可能轻微增加风险，机制可能与激素影响宫颈上皮有关。
（4）多产次
多次妊娠和分娩可能导致宫颈损伤，增加感染和癌变风险。
4. 遗传和营养因素
遗传易感性：某些基因多态性（如HLA类型）可能影响HPV清除和癌变风险。
营养缺乏：低维生素A、C、E和叶酸摄入可能削弱免疫防御，促进病变进展。
5. 其他因素
社会经济地位低：可能 due to limited access to healthcare and screening, leading to delayed diagnosis.
既往宫颈病变史：如未经治疗的CIN，增加进展为浸润癌的风险。
