关节脱位(参考外科学)
关节脱位应该做哪些检查?
关节脱位的检查项目全解析
关节脱位的诊断需要结合临床表现和影像学检查,以下是临床常用的检查方案:
一、临床检查
病史采集
受伤机制(直接暴力、间接暴力)
既往脱位史
疼痛部位和程度
体格检查
关节畸形
局部肿胀和压痛
关节活动受限
神经血管检查(评估并发症)
二、影像学检查
X线检查(首选)
正侧位片(必要时加拍特殊体位)
评估脱位方向和程度
排除骨折
CT检查
复杂关节脱位(如髋关节、肩关节)
评估关节面损伤
三维重建有助于手术规划
MRI检查
评估软组织损伤(韧带、肌腱、关节囊)
骨髓水肿
神经血管损伤
三、特殊检查
超声检查
动态评估关节稳定性
引导关节复位
评估软组织损伤
关节造影
评估关节囊损伤
评估关节内游离体
四、检查注意事项
急诊处理:
优先复位(尤其是伴有神经血管损伤)
复位前后需影像学确认
随访建议:
复位后2-4周复查X线
功能锻炼指导
评估复发风险
重点提示:对于复发性脱位,建议加做:
MRI评估关节盂唇损伤
动态超声评估关节稳定性
临床价值:
X线是诊断关节脱位的首选方法
CT和MRI有助于评估复杂损伤
超声在动态评估和引导复位中有独特优势
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。