宫颈微小型浸润癌(宫颈镜下浸润癌,宫颈微癌,宫颈原位癌伴微小浸润灶,宫颈早期间质浸润癌)
宫颈微小型浸润癌应该做哪些检查？
宫颈微小型浸润癌的检查项目全解析
宫颈微小型浸润癌（Microinvasive Cervical Cancer）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
宫颈细胞学检查（Pap Smear）
必查指标：异常细胞检测，如ASC-US、LSIL、HSIL
辅助指标：HPV DNA检测（高危型HPV）
阴道镜检查
直接观察宫颈病变，使用醋酸和碘染色
识别异常血管和上皮变化
二、影像学检查
盆腔超声
评估宫颈大小、形态和浸润深度
检测淋巴结肿大
MRI（磁共振成像）
金标准：精确评估浸润深度和范围
区分微浸润（≤3mm）和更深浸润
三、进阶检查
宫颈活检（金标准）
适应证：
阴道镜下可疑病变
细胞学或HPV阳性结果
病理评估：
浸润深度测量（FIGO分期IA1或IA2）
淋巴血管间隙浸润（LVSI）评估
锥形切除术（LEEP或冷刀锥切）
用于诊断和治疗，获取完整组织标本
评估切缘状态
四、检查注意事项
准备要求：
避免月经期进行检查
检查前24小时避免性交、阴道用药或冲洗
随访建议：
微浸润癌治疗后：定期Pap和HPV检测，每6-12个月一次
长期监测以预防复发
重点提示：对于确诊微浸润癌，建议 multidisciplinary team 评估。
临床价值：
早期检测可提高治愈率，5年生存率超过95%
活检是确诊和分期的关键
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
