格林-巴利综合征(参考内科学)
格林-巴利综合征怎样治疗？
格林-巴利综合征的治疗方法
格林-巴利综合征（GBS）是一种急性免疫介导的周围神经病，治疗主要包括 免疫治疗 和 支持性治疗，旨在减轻症状、缩短病程和预防并发症。
一、免疫治疗
1. 静脉免疫球蛋白（IVIG）
剂量：通常为0.4g/kg/天，连续5天。
作用：通过中和自身抗体和调节免疫反应来减轻神经损伤。
副作用：可能包括头痛、发热、过敏反应等，但通常较轻微。
2. 血浆置换（PE）
方法：通过机器分离并去除患者血浆中的有害抗体，通常进行5次，每次置换1-1.5倍血浆体积。
适用情况：对于重症或IVIG无效的患者。
副作用：可能包括低血压、感染风险增加等。
二、支持性治疗
1. 呼吸支持
监测：密切监测呼吸功能，尤其是对于有呼吸肌无力的患者。
干预：必要时进行机械通气。
2. 疼痛管理
药物：可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、加巴喷丁或普瑞巴林等。
3. 物理治疗
康复训练：包括肌肉拉伸、力量训练等，以预防肌肉萎缩和关节挛缩。
三、并发症预防
深静脉血栓（DVT）预防：对于卧床患者，可使用抗凝药物或弹力袜。
营养支持：确保足够的营养摄入，必要时进行鼻饲或静脉营养。
四、预后与随访
恢复时间：多数患者在数周至数月内逐渐恢复，但部分可能遗留轻微症状。
随访：定期进行神经功能评估和康复治疗。
