肝囊肿(单纯性肝囊肿)
肝囊肿如何鉴别诊断？
肝囊肿的诊断方法
肝囊肿的诊断主要依靠 影像学检查，大多数情况下无需侵入性检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
多数肝囊肿患者无症状，通常在体检时偶然发现。
囊肿较大时可能出现 右上腹不适或疼痛。
极少数情况下，囊肿压迫胆管或血管，引起 黄疸 或 门静脉高压。
2. 体格检查
囊肿较大时，医生可能触到 肝脏肿大 或 囊性肿块。
二、影像学检查
1. 腹部超声（首选方法）
典型表现：
圆形或椭圆形无回声区。
边界清晰，后方回声增强。
优点：无创、经济、易于重复。
2. CT检查
典型表现：
低密度病灶，CT值接近水。
增强扫描无强化。
优点：可评估囊肿与周围结构的关系。
3. MRI检查
典型表现：
T1加权像低信号，T2加权像高信号。
增强扫描无强化。
优点：对复杂囊肿的鉴别诊断有帮助。
三、鉴别诊断
1. 单纯性肝囊肿
最常见，通常无症状，无需治疗。
2. 多囊肝病
常合并多囊肾，有家族史。
3. 肝脓肿
有发热、白细胞升高等感染表现。
4. 肝包虫病
有牧区居住史，血清学检查阳性。
四、治疗原则
1. 无症状小囊肿
无需治疗，定期随访。
2. 有症状或并发症
穿刺抽液+硬化治疗。
手术治疗（腹腔镜下囊肿开窗术）。
关键点
🔹 肝囊肿多为良性，无需过度担心。
🔹 定期随访 是关键，尤其是囊肿较大或有症状时。
🔹 复杂囊肿 需进一步检查以排除恶性可能。
