宫腔积脓(子宫积脓)
宫腔积脓应该做哪些检查？
宫腔积脓的检查项目全解析
宫腔积脓的评估需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
体格检查
腹部触诊：检查下腹压痛、反跳痛
妇科检查：评估宫颈举痛、子宫增大或压痛
实验室检查
血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：炎症标志物升高
宫颈分泌物培养：识别病原体，如细菌或真菌
二、影像学检查
超声检查（首选）
经阴道或经腹超声：显示宫腔内液性暗区，可能伴气体回声
特征表现：子宫增大，内膜增厚，宫腔扩张
CT或MRI检查
用于复杂病例：评估脓肿范围、周围组织受累情况
MRI可提供更详细的软组织对比
三、进阶检查
宫腔镜检查
直接观察宫腔：确认脓液积聚、内膜病变
可同时进行活检或引流
诊断性刮宫
获取组织样本：进行病理学检查，排除恶性肿瘤
脓液送细菌培养和药敏试验
四、检查注意事项
病史采集：
询问近期分娩、流产、手术或宫内器械操作史
了解症状如发热、腹痛、阴道分泌物异常
检查前准备：
超声检查：通常无需特殊准备，但膀胱充盈可能有助于经腹超声
宫腔镜或刮宫：需在无菌条件下进行，可能需麻醉
随访建议：
急性期：治疗后密切监测症状和实验室指标
慢性或复发 cases：定期妇科检查，预防再发
重点提示：对于高危人群（如产后或术后患者），建议及早进行影像学检查以早期诊断。
临床价值：
超声是快速、无创的诊断工具
宫腔镜提供直视证据，有助于治疗决策
综合检查可指导抗生素选择和手术干预
建议根据临床表现，由妇科医生制定个体化的检查方案。
