感染性疾病所致贫血(参考内科学)
感染性疾病所致贫血是怎么回事？
感染性疾病所致贫血的病因
感染性疾病所致贫血是由于病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）感染引起的贫血，其病因主要包括以下几个方面：
1. 炎症性贫血
主要病因：慢性感染或炎症导致铁代谢异常和红细胞生成减少。
炎症细胞因子（如IL-6）增加，导致铁调素（hepcidin）水平升高，抑制铁的吸收和释放。
骨髓对促红细胞生成素（EPO）的反应性降低，红细胞生成减少。
2. 直接红细胞破坏
主要病因：某些病原体直接破坏红细胞或诱导免疫介导的溶血。
疟疾：疟原虫侵入红细胞，导致红细胞破裂。
巴贝斯虫病：寄生虫感染红细胞，引起溶血。
细菌感染（如产气荚膜梭菌）：产生溶血毒素，破坏红细胞。
3. 骨髓抑制
主要病因：感染导致骨髓造血功能受抑制。
病毒感染（如HIV、EBV、CMV）：直接抑制骨髓造血干细胞。
严重细菌感染（如败血症）：炎症因子抑制骨髓造血。
4. 营养吸收障碍
主要病因：感染导致营养吸收不良，影响造血原料的供应。
肠道感染（如寄生虫感染）：导致铁、叶酸、维生素B12吸收减少。
慢性感染：食欲下降，营养摄入不足。
5. 其他机制
免疫介导的溶血：某些感染（如支原体肺炎）可诱发自身免疫性溶血性贫血。
微血管病性溶血：严重感染（如DIC）导致微血管内溶血。
