化脓性脑膜炎(脑膜炎,脑脊膜炎,髓膜炎)
化脓性脑膜炎怎样治疗？
化脓性脑膜炎的治疗方法
化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病，需要及时和有效的治疗以防止严重的并发症或死亡。治疗主要包括抗生素治疗、对症支持治疗和并发症的预防。
一、抗生素治疗（核心治疗）
抗生素的选择应基于病原体的敏感性和患者的年龄、健康状况等因素。治疗通常需要静脉注射抗生素。
1. 初始经验性治疗
成人：常用第三代头孢菌素（如头孢曲松或头孢噻肟）加万古霉素。
儿童：常用第三代头孢菌素加万古霉素，对于新生儿可能需要加用氨苄西林。
2. 针对性治疗
根据病原体的药敏结果调整抗生素。
二、对症支持治疗
1. 控制颅内压
使用甘露醇或高渗盐水降低颅内压。
保持头部抬高30度。
2. 发热和疼痛管理
使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬。
3. 补液和营养支持
确保足够的水分和营养摄入，必要时进行静脉补液。
三、并发症的预防和治疗
1. 癫痫
使用抗癫痫药物如苯妥英钠或丙戊酸钠预防或治疗癫痫发作。
2. 脑积水
可能需要脑室引流或分流手术。
3. 听力损失
定期进行听力评估，必要时进行干预。
四、预防
疫苗接种：如流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗和脑膜炎球菌疫苗。
接触者预防：对于脑膜炎球菌性脑膜炎的密切接触者，可能需要抗生素预防。
