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亨廷顿病(参考内科学)

亨廷顿病应该做哪些检查?

亨廷顿病的检查项目全解析

亨廷顿病(Huntington's Disease, HD)是一种遗传性神经退行性疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、基因检测

  1. CAG重复序列检测

    • 金标准:检测HTT基因中CAG重复次数

    • 诊断标准:

      • ≥40次:确诊亨廷顿病

      • 36-39次:不完全外显,可能发病

      • ≤35次:正常范围

二、神经影像学检查

  1. MRI检查

    • 特征表现:

      • 尾状核萎缩

      • 脑室扩大

  2. CT检查

    • 辅助评估脑结构变化

三、神经心理学评估

  1. 认知功能测试

    • 评估记忆、注意力、执行功能等

  2. 精神症状评估

    • 抑郁、焦虑、精神病性症状筛查

四、其他检查

  1. 血液检查

    • 排除其他代谢性或中毒性病因

  2. 脑电图(EEG)

    • 非特异性改变,可用于鉴别诊断

五、检查注意事项

  1. 遗传咨询

    • 基因检测前需进行详细遗传咨询

    • 检测结果的心理支持

  2. 随访建议

    • 确诊患者需定期神经科随访

    • 症状前基因携带者监测

重点提示:亨廷顿病的确诊依赖于基因检测,影像学和神经心理学评估主要用于病情监测和鉴别诊断。

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