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呼吸性碱中毒(参考内科学)

呼吸性碱中毒是怎么回事?

呼吸性碱中毒的主要病因

呼吸性碱中毒是由于肺泡通气过度,导致二氧化碳(CO2)排出过多,血液中二氧化碳分压(PaCO2)降低,pH值升高的一种病理状态。其主要病因包括:


1. 中枢性过度通气

  • 焦虑、恐慌发作:情绪紧张导致呼吸频率和深度增加。

  • 中枢神经系统疾病:如脑炎、脑外伤、脑肿瘤等,刺激呼吸中枢。

  • 药物或毒素:如水杨酸中毒、氨茶碱等,直接刺激呼吸中枢。


2. 低氧血症

  • 高原反应:低氧环境刺激呼吸加深加快。

  • 肺部疾病:如肺炎、肺栓塞、间质性肺病等,导致缺氧,反射性引起过度通气。


3. 代谢性原因

  • 肝功能衰竭:氨等毒素积累刺激呼吸中枢。

  • 发热:体温升高增加代谢率,呼吸加快。


4. 机械通气过度

  • 医源性:机械通气设置不当,如潮气量过大或呼吸频率过快。


5. 其他原因

  • 妊娠:孕激素水平升高刺激呼吸中枢。

  • 疼痛:剧烈疼痛刺激呼吸加深加快。

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