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呼吸性碱中毒(参考内科学)

呼吸性碱中毒有哪些症状?

呼吸性碱中毒是由于过度通气导致血液中二氧化碳(CO₂)分压降低,pH值升高的一种病理状态。其症状多样,主要与低碳酸血症和继发的生理变化有关:

1. 神经系统症状

  • 头晕或眩晕:因脑血管收缩导致脑血流量减少。

  • 手足或口周麻木/刺痛感:低碳酸血症引起外周神经兴奋性增高。

  • 意识模糊或注意力不集中:严重时可出现短暂意识丧失。

2. 心血管系统症状

  • 心悸:交感神经兴奋导致心率增快。

  • 胸痛:可能因过度通气引起冠状动脉痉挛。

3. 呼吸系统症状

  • 呼吸急促或深大呼吸:是呼吸性碱中毒的直接表现。

  • 气短感:患者常描述为“吸不到足够空气”。

4. 其他症状

  • 肌肉痉挛或抽搐:因钙离子浓度降低导致神经肌肉兴奋性增高。

  • 焦虑或恐慌感:可能与低碳酸血症刺激中枢神经系统有关。

注意

  • 诱因识别:常见原因包括焦虑发作、高热、疼痛、中枢神经系统疾病或机械通气设置不当。

  • 及时处理:轻症可通过纸袋呼吸(增加吸入CO₂)缓解,但需排除严重病因(如肺栓塞、败血症等)。

建议:反复发作或伴随严重症状者需就医检查电解质、动脉血气分析等,以明确诊断并治疗潜在疾病。

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