会阴下降综合征(会阴下降综合症)
会阴下降综合征应该做哪些检查?
会阴下降综合征的检查项目全解析
会阴下降综合征的诊断需要综合临床表现和专项检查,以下是常用的检查方法:
一、基础检查
病史采集
详细询问排便习惯、便秘史
了解分娩史(尤其是产伤情况)
询问是否有长期腹压增加的因素
体格检查
会阴部视诊:观察会阴体位置
直肠指检:评估肛门括约肌张力
会阴部触诊:检查有无压痛或异常
二、专项检查
排粪造影(金标准)
动态观察排便过程中会阴下降程度
测量静息和用力时会阴下降距离
评估直肠前突、直肠内套叠等伴随病变
肛门直肠测压
检测肛门括约肌静息压和收缩压
评估直肠感觉功能和顺应性
鉴别神经源性排便障碍
盆底肌电图
评估盆底肌肉的电活动
检测神经肌肉协调性
超声检查
经会阴或经直肠超声观察盆底结构
动态评估盆底器官位置变化
三、辅助检查
结肠传输试验
评估全结肠传输功能
鉴别慢传输型便秘
MRI动态盆底成像
无辐射评估盆底三维结构
清晰显示肌肉和韧带损伤
四、检查注意事项
检查前准备
排粪造影需提前清洁肠道
避免检查前排空膀胱(部分检查需要膀胱适度充盈)
结果解读
会阴下降>3cm有诊断意义
需结合临床症状综合判断
重点提示:对于有多次分娩史的中老年女性,出现顽固性便秘时应警惕本病,建议尽早进行专项检查。
