局部麻醉药中毒(参考内科学)
局部麻醉药中毒是怎么回事？
局部麻醉药中毒的主要病因
局部麻醉药中毒是由于局部麻醉药在血液中的浓度过高，超过了机体的代谢能力，导致中枢神经系统和心血管系统的毒性反应。其主要病因包括：
1. 药物过量
单次剂量过大：注射的局部麻醉药剂量超过了推荐的最大安全剂量。
累积剂量过高：在短时间内多次注射，导致药物在体内累积。
2. 注射部位血管丰富
在血管丰富的部位（如头颈部）注射局部麻醉药，药物更容易被吸收进入血液循环。
3. 药物误入血管
在注射过程中，针头误入血管，直接将药物注入血液，导致血药浓度骤然升高。
4. 患者个体差异
肝功能不全：肝脏是代谢局部麻醉药的主要器官，肝功能不全时药物代谢减慢。
低蛋白血症：局部麻醉药在血液中主要与血浆蛋白结合，低蛋白血症时游离药物浓度增加。
代谢酶缺乏：某些患者可能缺乏代谢局部麻醉药的酶，导致药物清除减慢。
5. 药物相互作用
与其他药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）合用，可能增强局部麻醉药的毒性。
6. 其他因素
酸中毒：酸中毒时，局部麻醉药与血浆蛋白的结合减少，游离药物浓度增加。
低氧血症：低氧血症时，机体对局部麻醉药的耐受性降低。
