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结肠类癌(结肠嗜铬细胞瘤,结肠嗜银细胞瘤,结肠无功能性神经内分泌肿瘤)

结肠类癌应该做哪些检查?

结肠类癌的检查项目全解析

结肠类癌的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 血液检查

    • 血清5-羟色胺(5-HT)水平

    • 尿5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)测定

    • 嗜铬粒蛋白A(CgA)检测

  2. 肿瘤标志物

    • CEA(癌胚抗原)

    • CA19-9

二、影像学检查

  1. 内镜检查

    • 结肠镜检查:直接观察肿瘤并活检

    • 胶囊内镜:适用于小肠类癌的筛查

  2. 超声检查

    • 腹部超声:初步评估肿瘤大小和位置

    • 内镜超声(EUS):评估肿瘤浸润深度

  3. CT/MRI检查

    • 腹部CT:评估肿瘤范围和转移

    • MRI:特别适用于肝转移的评估

  4. 核医学检查

    • Octreotide扫描:检测类癌细胞的生长抑素受体

    • PET-CT:评估全身转移情况

三、病理学检查

  1. 活检病理

    • 内镜下活检:确诊类癌的金标准

    • 免疫组化:检测CgA、Syn、CD56等标志物

  2. 分级和分期

    • 根据WHO标准进行分级

    • TNM分期评估预后

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 结肠镜检查前需肠道准备

    • 某些检查需空腹进行

  2. 随访建议

    • 根据肿瘤大小和分级制定随访计划

    • 高风险患者需密切监测

重点提示:结肠类癌的早期诊断和治疗至关重要,建议有症状或高风险人群及时就医检查。

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