结缔组织性肠炎(参考内科学)
结缔组织性肠炎如何鉴别诊断？
结缔组织性肠炎的诊断方法
结缔组织性肠炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查 和 组织病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
腹痛（多为慢性、反复发作）
腹泻（可能伴有黏液或血便）
体重下降
疲劳
2. 其他症状
关节痛
皮肤病变（如红斑）
眼部炎症
二、实验室检查
1. 血液检查
炎症标志物：CRP、ESR升高
自身抗体：ANA、RF可能阳性
其他：贫血、低蛋白血症
2. 粪便检查
排除感染性肠炎
潜血试验可能阳性
三、影像学检查
1. 内镜检查
结肠镜：观察肠道黏膜病变
小肠镜：评估小肠病变
2. 影像学检查
CT/MRI：评估肠壁增厚、狭窄等
超声：初步筛查
四、组织病理学检查
1. 活检
内镜下取黏膜组织进行病理检查
特征性改变：黏膜下层纤维化、炎症细胞浸润
2. 病理分级
根据炎症和纤维化程度分级
五、诊断标准
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 临床表现 | 慢性腹痛、腹泻、体重下降等 |
| 实验室检查 | 炎症标志物升高、自身抗体阳性 |
| 影像学检查 | 肠壁增厚、狭窄等 |
| 病理检查 | 黏膜下层纤维化、炎症细胞浸润 |
六、鉴别诊断
克罗恩病
溃疡性结肠炎
感染性肠炎
肠结核
关键点
🔹 早期诊断 对改善预后至关重要。
🔹 综合评估 临床表现、实验室、影像学和病理检查结果。
🔹 排除其他类似疾病 是诊断的重要步骤。
