绝经后卵巢恶性肿瘤(参考妇科学与现代产科学)
绝经后卵巢恶性肿瘤应该做哪些检查？
绝经后卵巢恶性肿瘤的检查项目全解析
绝经后卵巢恶性肿瘤的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
影像学检查
经阴道超声：评估卵巢大小、形态和血流信号
CT扫描：检测肿瘤范围、淋巴结转移和远处扩散
MRI：提供软组织细节，辅助鉴别良恶性
肿瘤标志物检查
CA-125：常用指标，但特异性不高
HE4：提高诊断准确性，常与CA-125联合使用
ROMA指数：结合CA-125和HE4评估风险
体格检查和病史采集
盆腔检查：触诊卵巢肿块
家族史评估：排查遗传性癌症综合征（如BRCA突变）
二、进阶检查
活检和组织学检查
腹腔镜或开腹手术获取组织样本
病理分析：确定肿瘤类型、分级和分期
分子检测
BRCA1/2基因测试：指导治疗和风险评估
其他基因突变分析（如TP53）
分期检查
PET-CT：评估全身转移情况
腹腔镜检查：直接观察腹腔内扩散
三、检查注意事项
准备要求：
影像学检查：可能需要禁食或肠道准备
血液检查：通常无需特殊准备，但需空腹检测某些指标
风险评估：
结合年龄、症状和家族史制定个体化方案
对于高风险患者，建议更频繁的监测
随访建议：
确诊后：根据分期和治疗计划定期复查
长期监测：包括影像学和肿瘤标志物跟踪
重点提示：绝经后女性出现盆腔肿块或不明原因腹水时，应高度警惕卵巢恶性肿瘤。
临床价值：
早期诊断可显著改善预后
多学科团队合作至关重要
建议由妇科肿瘤专家指导检查流程。
