绝经后子宫内膜癌(子宫体癌)
绝经后子宫内膜癌应该做哪些检查？
绝经后子宫内膜癌的检查项目全解析
绝经后子宫内膜癌的完整评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
必查指标：盆腔检查，评估子宫大小和形态
辅助指标：宫颈涂片（Pap smear），排除其他病变
影像学检查
经阴道超声（TVUS）：测量子宫内膜厚度，正常绝经后厚度通常小于4-5mm
CT或MRI：评估肿瘤大小、侵犯范围和淋巴结转移
实验室检查
CA-125：肿瘤标志物，辅助诊断和监测
全血细胞计数（CBC）：评估贫血等并发症
二、确诊性检查
子宫内膜活检
金标准：获取组织样本进行病理学检查
方法：包括 Pipelle 活检或 dilatation and curettage (D&C)
宫腔镜检查
直接可视化子宫内膜，指导活检
可评估病变范围和性质
三、进阶检查
分子检测
检测 TP53、PTEN 等基因突变，辅助分型和预后评估
分期检查
根据 FIGO 分期系统，进行胸部 X-ray、腹部超声等，评估远处转移
四、检查注意事项
准备要求：
活检前避免使用抗凝药物
影像学检查可能需要空腹或膀胱充盈
随访建议：
确诊后根据分期制定个体化治疗和监测计划
定期复查影像学和肿瘤标志物
重点提示：对于有异常阴道出血的绝经后妇女，应尽早进行子宫内膜评估。
临床价值：
TVUS 和活检是核心诊断工具
早期诊断可显著提高生存率
建议由妇科肿瘤专科医生指导检查流程。
