绝经期盆腔脏器脱垂(参考妇科学与现代产科学)
绝经期盆腔脏器脱垂是怎么回事？
绝经期盆腔脏器脱垂的主要病因
盆腔脏器脱垂是指盆腔器官（如子宫、膀胱、直肠）从正常位置下降，突出于阴道或肛门。绝经期女性由于激素变化和年龄因素，患病风险显著增加。主要病因包括：
1. 雌激素水平下降
主要病因：绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少。
雌激素有助于维持盆底肌肉、韧带和结缔组织的弹性和强度。
雌激素缺乏导致盆底支持结构松弛、变薄，容易发生脱垂。
2. 盆底支持结构减弱
盆底肌肉、筋膜和韧带的完整性受损，常见原因包括：
（1）分娩损伤
多次阴道分娩或难产（如产钳助产）可导致盆底肌肉和神经损伤。
损伤在年轻时可能不明显，但绝经后随年龄增长而加重。
（2）年龄相关退行性变
随着年龄增长，胶原蛋白减少，盆底组织弹性下降，支持力减弱。
（3）慢性腹压增加
长期便秘或排便用力增加腹压，推动器官向下。
慢性咳嗽（如吸烟或呼吸道疾病）反复增加腹压。
肥胖：多余体重增加盆底负担，促进脱垂。
重体力劳动：频繁提重物可能损伤盆底。
3. 遗传和先天因素
遗传易感性：某些基因变异可能影响结缔组织强度，增加脱垂风险。
先天盆底缺陷：如结缔组织疾病（如马凡综合征），但较少见。
4. 其他因素
手术史：如子宫切除术可能改变盆底解剖结构，增加脱垂风险。
神经肌肉疾病：如糖尿病神经病变，影响盆底肌肉功能。
营养不良：缺乏蛋白质和维生素可能削弱组织修复能力。
