绝经期盆腔脏器脱垂(参考妇科学与现代产科学)
绝经期盆腔脏器脱垂应该做哪些检查？
绝经期盆腔脏器脱垂的检查项目全解析
绝经期盆腔脏器脱垂的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
病史采集
症状询问：尿失禁、便秘、盆腔压迫感等
生育史：分娩次数、方式、胎儿大小
绝经状态和激素使用情况
体格检查
盆腔检查：评估脱垂程度（POP-Q分期）
会阴部检查：观察皮肤完整性、肌肉张力
神经系统检查：评估盆底神经功能
二、影像学检查
超声检查
经会阴或经阴道超声：评估膀胱、子宫、直肠位置
动态超声：观察脱垂在Valsalva动作下的变化
MRI检查
高分辨率MRI：精确显示盆腔器官和支撑结构
动态MRI：评估功能状态下的脱垂
三、功能评估
尿动力学检查
评估膀胱功能和尿失禁类型
压力-流量测试：检测排尿障碍
肛门直肠测压
评估直肠功能和排便控制
检测盆底肌协调性
四、进阶检查
内镜检查
膀胱镜：检查膀胱黏膜和尿道
结肠镜：评估直肠和结肠病变
实验室检查
激素水平检测：雌激素、FSH等
尿液分析：排除感染或其他异常
五、检查注意事项
准备要求：
超声和MRI：可能需要排空膀胱或轻度充盈
尿动力学检查：需提前停用影响膀胱功能的药物
随访建议：
轻度脱垂：每年复查
中度至重度脱垂：每6个月复查或根据症状调整
重点提示：对于绝经期女性，建议评估骨质疏松风险，并考虑激素替代治疗的利弊。
临床价值：
POP-Q分期是标准评估工具
多模态检查有助于制定个性化治疗计划
建议由妇科或泌尿妇科专科医生指导检查。
