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结节性硬化病(Bourneville病)

结节性硬化病是怎么回事?

结节性硬化病的病因

结节性硬化病(Tuberous Sclerosis Complex, TSC)是一种罕见的遗传性疾病,主要由TSC1TSC2基因的突变引起。这些基因负责调控细胞生长和增殖的信号通路,突变会导致细胞异常增殖,形成多个器官的良性肿瘤。


1. 遗传因素

  • TSC1基因(位于9号染色体)和TSC2基因(位于16号染色体)的突变是结节性硬化病的主要原因。

  • 约70%的病例为新生突变(即父母未患病,孩子基因突变),30%为家族遗传(常染色体显性遗传)。


2. 发病机制

  • TSC1和TSC2基因编码的蛋白质(hamartin和tuberin)形成复合物,抑制mTOR信号通路,调控细胞生长和增殖。

  • 基因突变导致mTOR信号通路过度激活,引起细胞异常增殖和肿瘤形成。


3. 临床表现

  • 皮肤病变(如面部血管纤维瘤、鲨革斑、甲周纤维瘤)。

  • 神经系统症状(如癫痫、智力障碍、自闭症)。

  • 肾脏病变(如血管肌脂瘤、肾囊肿)。

  • 心脏横纹肌瘤、肺部淋巴管平滑肌瘤病等。

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