甲亢合并妊娠(妊娠合并甲状腺功能亢进症)
甲亢合并妊娠就诊指南
甲亢合并妊娠就诊指南：安全孕育双保障
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
内分泌科（优先选择有妊娠内分泌亚专科的医院）
产科（需与内分泌科联合管理）
特殊情况就诊指引：
甲亢危象 → 急诊科+内分泌科会诊
妊娠剧吐合并甲亢 → 产科+内分泌科
二、就诊前准备
必备资料清单：
甲状腺功能最新报告（FT3、FT4、TSH）
TRAb检测结果（如有）
孕前甲状腺检查记录
妊娠相关检查（B超、HCG等）
症状记录表：
症状 出现时间 程度 心悸 孕8周 轻度 体重下降 孕10周 2kg
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"孕前是否有甲状腺疾病史？"
"目前服用哪些药物？"
"有无流产史或不良孕产史？"
您应该问：
"甲亢对胎儿有哪些潜在影响？"
"孕期用药是否需要调整？"
"分娩方式有无特殊要求？"
四、检查项目解析
孕期常规监测：
每4-6周复查甲状腺功能
定期产科B超（关注胎儿生长发育）
特殊检查：
TRAb监测（孕早期和孕晚期）
胎儿心率监测（甲亢控制不佳时）
五、治疗方案选择
药物治疗：
PTU（孕早期首选）
MMI（孕中晚期可考虑转换）
手术治疗（极少数情况）：
药物控制不佳或过敏
孕中期进行
六、生活管理要点
保证充足碘摄入（但避免过量）
规律监测血压和心率
避免剧烈运动和情绪波动
七、产后注意事项
新生儿筛查：出生后72小时内查TSH
哺乳期用药：PTU较安全，需在医生指导下使用
产后甲状腺功能监测：产后6周复查
八、紧急情况处理
出现以下情况立即就医：
⚠️ 心率持续>100次/分
⚠️ 发热伴意识改变
⚠️ 宫缩频繁或阴道出血
九、心理支持资源
加入妊娠甲状腺疾病患者互助群
心理咨询（推荐有围产期心理专科的医院）
特别提示：甲亢合并妊娠属于高风险妊娠，务必选择有经验的医疗团队进行全程管理。通过规范治疗，绝大多数患者可以安全度过孕期并分娩健康宝宝。
