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惊恐症(急性焦虑症,惊恐性障碍,惊恐障碍)

惊恐症如何鉴别诊断?

惊恐症的诊断方法

惊恐症的诊断需结合 临床表现、病史采集、排除其他疾病。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 主要症状

  • 突发性强烈恐惧或不适,通常在10分钟内达到高峰。

  • 心悸、心跳加速

  • 出汗

  • 颤抖或发抖

  • 呼吸急促或窒息感

  • 胸痛或不适

  • 恶心或腹部不适

  • 头晕、站立不稳或晕厥

  • 寒战或潮热

  • 感觉异常(麻木或刺痛感)

  • 现实解体(不真实感)或人格解体(自我分离感)

  • 害怕失去控制或“发疯”

  • 濒死感

2. 发作频率

  • 至少有一次发作后,持续担心再次发作或发作的后果(如失去控制、心脏病发作、“发疯”)。

  • 发作后,行为出现显著变化(如避免某些活动或情境)。


二、病史采集

1. 个人史

  • 家族史:是否有家族成员有焦虑症或其他精神疾病。

  • 生活事件:近期是否有重大生活压力或创伤事件。

2. 既往史

  • 躯体疾病:是否有心脏病、甲状腺功能亢进等可能引起类似症状的疾病。

  • 药物使用:是否使用过可能引起焦虑症状的药物或物质(如咖啡因、酒精、毒品)。


三、排除其他疾病

1. 躯体疾病

  • 心脏病(如心律失常、心肌梗死)。

  • 甲状腺功能亢进

  • 低血糖

  • 呼吸系统疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺病)。

2. 精神疾病

  • 其他焦虑障碍(如广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍)。

  • 抑郁症

  • 物质使用障碍


四、诊断标准(根据DSM-5)

  1. 反复出现不可预测的惊恐发作

  2. 至少一次发作后,出现持续担忧或行为改变

  3. 排除其他躯体疾病或精神疾病


关键点

🔹 惊恐发作 是突然出现的强烈恐惧或不适,伴有多种躯体症状。
🔹 诊断惊恐症 需排除其他可能引起类似症状的躯体疾病和精神疾病。
🔹 早期诊断和治疗 可以显著改善预后。

建议:如有上述症状,应及时就医,进行详细评估和诊断。

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