结石性胆囊炎(参考内科学)
结石性胆囊炎怎样治疗？
结石性胆囊炎的治疗方法
结石性胆囊炎的治疗旨在缓解症状、消除炎症、预防并发症，并根据病情严重程度选择保守治疗或手术治疗。
一、保守治疗
1. 药物治疗
抗生素：用于控制感染，常用药物包括头孢类、氟喹诺酮类等。
解痉止痛药：如阿托品、山莨菪碱，用于缓解胆绞痛。
消炎利胆药：如熊去氧胆酸，可能有助于溶解胆固醇结石。
2. 饮食调整
低脂饮食：减少脂肪摄入，避免刺激胆囊收缩。
少量多餐：减轻胆囊负担。
避免刺激性食物：如辛辣、油炸食品。
二、手术治疗
1. 腹腔镜胆囊切除术（首选）
优点：创伤小、恢复快、并发症少。
适应症：反复发作的结石性胆囊炎、胆囊壁增厚、胆囊功能丧失等。
2. 开腹胆囊切除术
适应症：腹腔镜手术困难或禁忌者，如严重粘连、胆囊穿孔等。
三、其他治疗
经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）：用于高危患者暂时缓解症状。
内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）：用于合并胆总管结石者。
四、预防与随访
健康饮食：保持低脂、高纤维饮食，控制体重。
定期体检：尤其是胆结石高危人群（如女性、肥胖者、40岁以上）。
及时治疗：出现症状及时就医，避免延误治疗。
