加速性房性逸搏心律(非阵发性房性心动过速,加速的房性自身心律,加速的房性自主心律)
加速性房性逸搏心律如何鉴别诊断？
加速性房性逸搏心律的诊断方法
加速性房性逸搏心律（Accelerated Idioventricular Rhythm, AIVR）的诊断需结合 临床表现、心电图特征，必要时进行 动态心电图监测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
多数患者无症状，部分可能有心悸、头晕。
常见于心肌梗死、心肌炎、心脏手术后。
二、心电图特征
1. 基本特征
心率：60-100次/分（通常接近窦性心率）。
QRS波群：宽大畸形（≥0.12秒），形态与室性早搏相似。
节律：规则或轻度不规则。
2. 其他特征
可能出现房室分离。
偶见心室夺获或融合波。
三、动态心电图监测
对于间歇性出现的AIVR，动态心电图监测有助于捕捉心律失常。
四、鉴别诊断
室性心动过速：心率通常＞100次/分，症状更明显。
加速性交界性心律：QRS波群通常正常。
五、诊断流程总结
心电图检查：确认宽QRS波群心律，心率60-100次/分。
动态心电图监测（必要时）：捕捉间歇性AIVR。
排除其他心律失常：如室性心动过速、加速性交界性心律。
关键点
🔹 AIVR通常是良性的，无需特殊治疗。
🔹 识别AIVR有助于避免不必要的抗心律失常治疗。
🔹 在心肌梗死患者中，AIVR可能提示再灌注。
