假痛风性关节炎(关节软骨钙化症,二羟焦磷酸钙晶体沉着病)
假痛风性关节炎应该做哪些检查？
假痛风性关节炎的检查项目全解析
假痛风性关节炎（焦磷酸钙沉积病，CPPD）的诊断需要结合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
关节液分析（金标准）
偏振光显微镜检查：发现弱正性双折射的焦磷酸钙晶体
白细胞计数：通常升高，提示炎症
细菌培养：排除感染性关节炎
影像学检查
X线平片：显示软骨钙化（软骨下线状或点状高密度影），常见于膝关节、腕关节等
超声检查：可检测关节内晶体沉积和滑膜炎
CT或MRI：用于评估复杂病例或并发症
实验室检查
血常规：白细胞可能升高
炎症标志物：ESR和CRP常升高
代谢筛查：检查钙、磷、镁、铁水平，排除继发性原因（如甲状旁腺功能亢进、血色素沉着症）
二、进阶检查
关节镜检查
直接观察关节内晶体沉积和软骨损伤
可同时进行活检或治疗
遗传学检查
对于家族性病例，考虑ANKH基因突变检测
三、检查注意事项
采样时机：
关节液抽取应在急性发作期进行，以提高晶体检出率
鉴别诊断：
需与痛风（尿酸晶体）、类风湿关节炎、骨关节炎等区分
随访建议：
定期监测关节症状和影像学变化，尤其在有基础代谢疾病时
重点提示：对于疑似病例，优先进行关节液显微镜检查以确诊。
临床价值：
关节液分析是诊断CPPD的关键
影像学检查辅助评估疾病严重性和并发症
综合评估有助于指导治疗和预防复发
建议由风湿科医生根据临床表现制定个体化的检查方案。
