假痛风性关节炎(关节软骨钙化症,二羟焦磷酸钙晶体沉着病)
假痛风性关节炎怎样治疗?
假痛风性关节炎的治疗方法
假痛风性关节炎(也称为焦磷酸钙沉积病,CPPD)的治疗主要针对缓解急性症状、预防复发和管理慢性并发症。治疗策略包括药物治疗、生活方式调整和物理治疗,具体方案需根据患者病情严重程度和个体情况制定。
一、急性期治疗
1. 非甾体抗炎药(NSAIDs)
布洛芬或萘普生:用于减轻炎症和疼痛,但需注意胃肠道和心血管风险。
选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布):可能减少胃肠道副作用。
2. 糖皮质激素
口服泼尼松或关节内注射:用于严重炎症,快速缓解症状,但需短期使用以避免副作用。
3. 秋水仙碱
可有效预防和治疗急性发作,但需注意剂量以避免毒性,如胃肠道不适。
二、慢性期和预防治疗
1. 长期药物管理
低剂量秋水仙碱:用于预防复发,需定期监测。
NSAIDs:作为维持治疗,但长期使用需评估风险。
2. 生活方式调整
体重管理:减轻体重可减少关节负荷,降低发作频率。
适度运动:如游泳或骑行,以维持关节灵活性,避免高强度冲击运动。
饮食调整:尚无特定饮食 proven 有效,但保持均衡饮食可能有益。
3. 物理治疗
热敷或冷敷:缓解疼痛和肿胀。
康复锻炼:增强肌肉力量,改善关节功能。
三、并发症管理
关节损伤:严重病例可能需要手术,如关节置换。
合并症处理:如管理高血压或糖尿病,以减少整体风险。
四、定期监测
每6-12个月复查关节症状、影像学(如X光或超声)和实验室检查。
高危人群(如老年人或有家族史者)需长期随访。