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假痛风性关节炎(关节软骨钙化症,二羟焦磷酸钙晶体沉着病)

假痛风性关节炎怎样治疗?

假痛风性关节炎的治疗方法

假痛风性关节炎(也称为焦磷酸钙沉积病,CPPD)的治疗主要针对缓解急性症状、预防复发和管理慢性并发症。治疗策略包括药物治疗、生活方式调整和物理治疗,具体方案需根据患者病情严重程度和个体情况制定。


一、急性期治疗

1. 非甾体抗炎药(NSAIDs)

  • 布洛芬萘普生:用于减轻炎症和疼痛,但需注意胃肠道和心血管风险。

  • 选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布):可能减少胃肠道副作用。

2. 糖皮质激素

  • 口服泼尼松关节内注射:用于严重炎症,快速缓解症状,但需短期使用以避免副作用。

3. 秋水仙碱

  • 可有效预防和治疗急性发作,但需注意剂量以避免毒性,如胃肠道不适。


二、慢性期和预防治疗

1. 长期药物管理

  • 低剂量秋水仙碱:用于预防复发,需定期监测。

  • NSAIDs:作为维持治疗,但长期使用需评估风险。

2. 生活方式调整

  • 体重管理:减轻体重可减少关节负荷,降低发作频率。

  • 适度运动:如游泳或骑行,以维持关节灵活性,避免高强度冲击运动。

  • 饮食调整:尚无特定饮食 proven 有效,但保持均衡饮食可能有益。

3. 物理治疗

  • 热敷或冷敷:缓解疼痛和肿胀。

  • 康复锻炼:增强肌肉力量,改善关节功能。


三、并发症管理

  • 关节损伤:严重病例可能需要手术,如关节置换。

  • 合并症处理:如管理高血压或糖尿病,以减少整体风险。


四、定期监测

  • 每6-12个月复查关节症状、影像学(如X光或超声)和实验室检查。

  • 高危人群(如老年人或有家族史者)需长期随访。

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