急性闭角性青光眼(参考耳鼻喉头颈外科学)
急性闭角性青光眼应该做哪些检查？
急性闭角性青光眼的检查项目全解析
急性闭角性青光眼是一种眼科急症，需要快速准确的诊断和评估。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
眼压测量
必查指标：Goldmann压平眼压计测量（通常眼压显著升高，可达40-60 mmHg或更高）
辅助指标：非接触式眼压计或Tono-Pen测量
前房角镜检查
评估前房角是否关闭或狭窄
识别可能的粘连或阻塞
裂隙灯检查
观察角膜水肿、前房深度、虹膜和晶状体状态
检查瞳孔大小和对光反射
二、影像学检查
超声生物显微镜（UBM）
高分辨率成像：评估前房角结构和睫状体位置
帮助确认房角关闭机制
OCT（光学相干断层扫描）
前段OCT：量化前房角和虹膜形态
视神经OCT：评估视盘和视网膜神经纤维层厚度
三、进阶检查
视野检查
自动化视野计：评估视野缺损，如鼻侧阶梯或中心暗点
用于监测疾病进展和治疗效果
眼底检查
直接或间接检眼镜：观察视盘杯盘比增大、出血或萎缩
评估视神经损伤程度
四、检查注意事项
紧急处理优先：
急性发作时，立即降眼压治疗，再行详细检查
避免长时间检查延误治疗
检查前准备：
患者取舒适体位，避免紧张导致眼压升高
使用表面麻醉剂进行前房角镜等侵入性检查
随访建议：
急性期后：定期复查眼压、前房角和视野
长期管理：每3-6个月评估一次，根据情况调整
重点提示：对于有急性症状的患者，建议优先进行：
紧急眼压测量和裂隙灯检查
前房角镜检查以确认诊断
临床价值：
眼压和前房角镜是诊断的关键
UBM和OCT提供详细的结构信息
及时检查可预防永久性视力 loss
建议在眼科医生指导下进行个体化检查，急性病例需立即就医。
