急性白血病(参考内科学)
急性白血病怎样治疗？
急性白血病的治疗方法
急性白血病的治疗目标是 消除白血病细胞、恢复正常造血功能，并根据白血病类型和患者状况制定个性化治疗方案。治疗通常包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。
一、化疗（核心治疗）
1. 诱导缓解治疗
目标：快速减少白血病细胞数量，达到完全缓解。
常用药物：阿糖胞苷（Ara-C）、柔红霉素（DNR）、长春新碱（VCR）等。
2. 巩固/强化治疗
目标：进一步消除残留白血病细胞，防止复发。
方式：使用高剂量化疗药物或不同组合的药物。
3. 维持治疗
目标：长期控制病情，适用于某些类型的白血病（如ALL）。
方式：低剂量化疗药物长期使用。
二、靶向治疗
针对特定基因突变：如FLT3抑制剂（如米哚妥林）、IDH抑制剂（如艾伏尼布）等。
BCR-ABL抑制剂（如伊马替尼）：用于Ph+急性淋巴细胞白血病（ALL）。
三、免疫治疗
1. CAR-T细胞疗法
原理：改造患者T细胞，使其特异性攻击白血病细胞。
适用：复发/难治性B细胞ALL。
2. 单克隆抗体
如贝林妥欧单抗（Blinatumomab）：双特异性抗体，用于复发/难治性B细胞ALL。
四、造血干细胞移植（HSCT）
异基因移植：适用于高危或复发患者，提供健康的造血干细胞。
自体移植：在某些情况下使用，但复发率较高。
五、支持治疗
感染预防：使用抗生素、抗真菌药物等。
输血支持：红细胞、血小板输注以纠正贫血和出血倾向。
生长因子：如G-CSF促进中性粒细胞恢复。
六、临床试验
对于难治性或复发性白血病，参与新药或新疗法的临床试验可能是一个选择。
