急性单纯疱疹病毒性脑炎(参考外科学)
急性单纯疱疹病毒性脑炎应该做哪些检查？
急性单纯疱疹病毒性脑炎的检查项目全解析
急性单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
脑脊液检查
常规检查：细胞数增多（淋巴细胞为主），蛋白轻度升高
PCR检测：HSV-DNA（诊断金标准）
糖含量：通常正常或轻度降低
血液检查
HSV抗体检测（IgM和IgG）
血常规：白细胞计数可能升高
炎症指标：CRP、ESR可能升高
二、影像学检查
头颅MRI（首选）
特征表现：颞叶、额叶底部异常信号
DWI序列：早期显示高信号
增强扫描：脑膜或脑实质强化
头颅CT
早期可能正常或显示低密度灶
晚期可见脑水肿或出血
三、其他检查
脑电图（EEG）
特征表现：周期性一侧性癫痫样放电（PLEDs）
脑活检
适应证：诊断不明确或治疗无效时
病理检查：神经元内Cowdry A型包涵体
四、检查注意事项
早期诊断：
疑似HSE应尽早行脑脊液PCR检测
MRI检查应在发病48小时内进行
治疗前检查：
开始抗病毒治疗前需完成脑脊液和血液检查
随访建议：
治疗期间定期复查脑脊液和影像学
康复期评估认知和神经功能
重点提示：对于疑似HSE的患者，应尽快开始经验性抗病毒治疗，同时完善相关检查以明确诊断。
