急性化脓性脑膜炎(脑脊膜炎,脑膜炎,髓膜炎)
急性化脓性脑膜炎怎样治疗？
急性化脓性脑膜炎的治疗方法
急性化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病，需要及时和有效的治疗以避免严重的并发症或死亡。治疗主要包括抗生素治疗、支持性治疗和并发症的预防。
一、抗生素治疗（核心治疗）
抗生素是治疗急性化脓性脑膜炎的基石，应尽早开始治疗。
1. 初始经验性治疗
儿童和成人：通常使用第三代头孢菌素（如头孢曲松或头孢噻肟）加万古霉素（覆盖可能的耐药肺炎链球菌）。
新生儿：氨苄西林加第三代头孢菌素或氨基糖苷类。
2. 针对性治疗
根据细菌培养和药敏结果调整抗生素。
二、支持性治疗
1. 控制颅内压
使用甘露醇或高渗盐水降低颅内压。
保持头部抬高30度。
2. 维持水电解质平衡
监测并纠正水电解质紊乱。
3. 控制发热和疼痛
使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬。
三、并发症的预防和治疗
1. 预防癫痫发作
对于有癫痫发作风险的患者，可使用抗癫痫药物。
2. 治疗脑积水
对于发生脑积水的患者，可能需要脑室引流或分流手术。
四、预防
疫苗接种：接种流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌疫苗可有效预防部分类型的化脓性脑膜炎。
