急性化脓性胃炎(急性蜂窝织炎性胃炎)
急性化脓性胃炎如何鉴别诊断？
急性化脓性胃炎的诊断方法
急性化脓性胃炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 胃镜检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
上腹部剧烈疼痛
恶心、呕吐（可能含有脓液）
发热（高热常见）
食欲不振
2. 体征
上腹部压痛（明显）
腹肌紧张
反跳痛（提示腹膜炎）
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数↑（中性粒细胞为主）
C-反应蛋白（CRP）↑
血沉（ESR）↑
2. 其他检查
血培养（可能阳性）
胃液培养（通过胃镜获取）
三、影像学检查
1. 腹部X线
可能显示 胃壁增厚 或 气腹（穿孔时）
2. 腹部CT
胃壁增厚 伴 周围脂肪密度增高
脓肿形成（低密度区）
气腹（穿孔时）
四、胃镜检查（确诊金标准）
1. 适用情况
疑似病例，尤其需 获取组织或脓液培养
2. 镜下表现
胃黏膜充血、水肿
脓性分泌物
溃疡或穿孔
五、诊断流程总结
临床表现评估（症状+体征）。
实验室检查（血常规、CRP、ESR）。
影像学检查（X线或CT）。
胃镜检查（确诊）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 至关重要，以避免并发症（如穿孔、腹膜炎）。
🔹 胃镜检查 是确诊的金标准，但需谨慎操作以避免穿孔。
🔹 抗生素治疗 应尽早开始，根据培养结果调整。
建议：出现上述症状时应 及时就医，避免延误诊断和治疗！
