急性淋巴细胞性白血病(参考内科学)
急性淋巴细胞性白血病怎样治疗？
急性淋巴细胞性白血病的治疗方法
急性淋巴细胞性白血病（ALL）是一种起源于淋巴细胞的恶性血液病，治疗目标是达到完全缓解并预防复发。治疗方案通常包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。
一、化疗（核心治疗）
1. 诱导化疗
目标：快速减少白血病细胞数量，达到完全缓解。
常用药物：长春新碱、泼尼松、阿霉素、环磷酰胺等。
2. 巩固/强化化疗
目标：消除残留白血病细胞，防止复发。
常用药物：甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。
3. 维持化疗
目标：长期控制病情，防止复发。
常用药物：6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤等。
二、靶向治疗
适用人群：特定基因突变或表达异常的患者。
常用药物：伊马替尼（针对BCR-ABL融合基因）、达沙替尼等。
三、免疫治疗
1. CAR-T细胞疗法
原理：改造患者T细胞，使其特异性攻击白血病细胞。
适用人群：复发/难治性ALL患者。
2. 单克隆抗体
常用药物：贝林妥欧单抗（靶向CD19）、奥英妥珠单抗等。
四、造血干细胞移植
适用人群：高危或复发患者。
类型：自体移植、异基因移植。
五、支持治疗
感染预防：使用抗生素、抗真菌药物等。
输血支持：红细胞、血小板输注。
营养支持：保证足够热量和蛋白质摄入。
六、预后与随访
儿童ALL：治愈率可达80%-90%。
成人ALL：治愈率较低，约30%-40%。
随访：定期复查血常规、骨髓检查等。
