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急性腮腺炎性睾丸炎(急性流行性腮腺炎性睾丸炎)

急性腮腺炎性睾丸炎应该做哪些检查?

急性腮腺炎性睾丸炎的检查项目全解析

急性腮腺炎性睾丸炎是由腮腺炎病毒引起的睾丸炎症,常见于青春期后男性。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 病史询问与体格检查

    • 症状评估:腮腺肿胀、疼痛、发热、睾丸肿痛

    • 体格检查:睾丸触诊(评估大小、质地、压痛)、阴囊皮肤检查

  2. 实验室检查

    • 血常规:白细胞计数(可能升高)

    • 炎症标志物:C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)

    • 病毒学检查:腮腺炎病毒IgM抗体检测(确诊关键)

    • 尿液分析:排除其他感染

二、影像学检查

  1. 超声检查(首选)

    • 睾丸超声:评估睾丸大小、回声、血流(多普勒超声显示血流增加)

    • 特征表现:睾丸水肿、回声不均、可能伴有鞘膜积液

  2. 其他影像学(如必要)

    • CT或MRI:用于复杂病例,排除脓肿或肿瘤

三、进阶检查

  1. 精液分析(恢复后)

    • 评估生育影响:精子数量、活力、形态

  2. 睾丸活检(极少需要)

    • 适应证:诊断不明确、怀疑恶性肿瘤

    • 病理评估:炎症细胞浸润、组织坏死

四、检查注意事项

  1. 时机要求

    • 病毒抗体检测:症状出现后1-2周内进行

    • 超声检查:急性期及时评估

  2. 准备事项

    • 无需特殊空腹,但根据具体检查调整

    • 避免剧烈运动以防加重症状

  3. 随访建议

    • 急性期:每周复查直至症状缓解

    • 恢复后:3-6个月评估睾丸功能和生育能力

重点提示:对于未接种疫苗或免疫低下人群,建议加做:

  • 免疫球蛋白水平检测

  • 其他病毒筛查(如EB病毒、巨细胞病毒)以排除合并感染

临床价值

  • 超声结合血清学检查可确诊大多数病例

  • 早期诊断有助于预防并发症如不育

  • 支持性治疗为主,抗病毒药物效果有限

建议根据临床表现,由专科医生制定个体化检查方案。

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