急性腮腺炎性睾丸炎(急性流行性腮腺炎性睾丸炎)
急性腮腺炎性睾丸炎应该做哪些检查?
急性腮腺炎性睾丸炎的检查项目全解析
急性腮腺炎性睾丸炎是由腮腺炎病毒引起的睾丸炎症,常见于青春期后男性。以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
病史询问与体格检查
症状评估:腮腺肿胀、疼痛、发热、睾丸肿痛
体格检查:睾丸触诊(评估大小、质地、压痛)、阴囊皮肤检查
实验室检查
血常规:白细胞计数(可能升高)
炎症标志物:C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)
病毒学检查:腮腺炎病毒IgM抗体检测(确诊关键)
尿液分析:排除其他感染
二、影像学检查
超声检查(首选)
睾丸超声:评估睾丸大小、回声、血流(多普勒超声显示血流增加)
特征表现:睾丸水肿、回声不均、可能伴有鞘膜积液
其他影像学(如必要)
CT或MRI:用于复杂病例,排除脓肿或肿瘤
三、进阶检查
精液分析(恢复后)
评估生育影响:精子数量、活力、形态
睾丸活检(极少需要)
适应证:诊断不明确、怀疑恶性肿瘤
病理评估:炎症细胞浸润、组织坏死
四、检查注意事项
时机要求:
病毒抗体检测:症状出现后1-2周内进行
超声检查:急性期及时评估
准备事项:
无需特殊空腹,但根据具体检查调整
避免剧烈运动以防加重症状
随访建议:
急性期:每周复查直至症状缓解
恢复后:3-6个月评估睾丸功能和生育能力
重点提示:对于未接种疫苗或免疫低下人群,建议加做:
免疫球蛋白水平检测
其他病毒筛查(如EB病毒、巨细胞病毒)以排除合并感染
临床价值:
超声结合血清学检查可确诊大多数病例
早期诊断有助于预防并发症如不育
支持性治疗为主,抗病毒药物效果有限
建议根据临床表现,由专科医生制定个体化检查方案。