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急性心功能不全(参考内科学)

急性心功能不全是怎么回事?

急性心功能不全的主要病因

急性心功能不全是指心脏在短时间内无法有效泵血,导致全身组织器官灌注不足的一种临床综合征。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 心肌损伤或坏死

  • 急性心肌梗死:冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,是急性心功能不全最常见的原因。

  • 心肌炎:病毒感染或其他原因引起的心肌炎症,可导致心肌收缩力下降。


2. 心脏负荷过重

(1)前负荷过重

  • 急性瓣膜反流(如主动脉瓣或二尖瓣急性反流)。

  • 输液过多或过快,导致循环血量急剧增加。

(2)后负荷过重

  • 高血压危象:血压急剧升高,增加心脏射血阻力。

  • 肺动脉栓塞:导致右心室后负荷急剧增加。


3. 心律失常

  • 快速性心律失常(如室性心动过速、心房颤动伴快速心室率)导致心脏舒张期缩短,充盈不足。

  • 缓慢性心律失常(如高度房室传导阻滞)导致心输出量显著下降。


4. 其他原因

  • 心包填塞:心包内积液或积血限制心脏舒张。

  • 严重贫血或甲亢:增加心脏负荷,诱发心功能不全。

  • 慢性心功能不全急性加重:如感染、劳累等因素诱发。

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