急性心功能不全(参考内科学)
急性心功能不全是怎么回事?
急性心功能不全的主要病因
急性心功能不全是指心脏在短时间内无法有效泵血,导致全身组织器官灌注不足的一种临床综合征。其病因多样,主要包括以下几类:
1. 心肌损伤或坏死
急性心肌梗死:冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,是急性心功能不全最常见的原因。
心肌炎:病毒感染或其他原因引起的心肌炎症,可导致心肌收缩力下降。
2. 心脏负荷过重
(1)前负荷过重
急性瓣膜反流(如主动脉瓣或二尖瓣急性反流)。
输液过多或过快,导致循环血量急剧增加。
(2)后负荷过重
高血压危象:血压急剧升高,增加心脏射血阻力。
肺动脉栓塞:导致右心室后负荷急剧增加。
3. 心律失常
快速性心律失常(如室性心动过速、心房颤动伴快速心室率)导致心脏舒张期缩短,充盈不足。
缓慢性心律失常(如高度房室传导阻滞)导致心输出量显著下降。
4. 其他原因
心包填塞:心包内积液或积血限制心脏舒张。
严重贫血或甲亢:增加心脏负荷,诱发心功能不全。
慢性心功能不全急性加重:如感染、劳累等因素诱发。