急性心功能不全(参考内科学)
急性心功能不全如何鉴别诊断?
急性心功能不全的诊断方法
急性心功能不全的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查 和 心电图。以下是详细的诊断流程:
一、临床表现
1. 症状
呼吸困难(尤其是夜间阵发性呼吸困难)
端坐呼吸
咳嗽、咳粉红色泡沫痰
乏力、疲倦
2. 体征
肺部湿啰音
心率增快
颈静脉怒张
下肢水肿
二、实验室检查
1. 血液检查
BNP(脑钠肽)或 NT-proBNP:升高提示心功能不全。
心肌酶谱:排除急性心肌梗死。
电解质、肾功能:评估全身状况。
2. 动脉血气分析
低氧血症
酸中毒
三、影像学检查
1. 胸部X线
肺淤血
心影增大
2. 超声心动图
评估心脏结构和功能
测量射血分数(EF)
四、心电图
心律失常
心肌缺血或梗死表现
五、诊断流程总结
根据临床表现初步判断。
实验室检查(BNP/NT-proBNP)。
影像学检查(胸部X线、超声心动图)。
心电图检查。
关键点
🔹 早期诊断和治疗至关重要。
🔹 BNP/NT-proBNP 是重要的诊断指标。
🔹 超声心动图 可评估心脏功能。
建议:出现疑似症状时应立即就医,以免延误治疗。