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急性心功能不全(参考内科学)

急性心功能不全如何鉴别诊断?

急性心功能不全的诊断方法

急性心功能不全的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查心电图。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 症状

  • 呼吸困难(尤其是夜间阵发性呼吸困难)

  • 端坐呼吸

  • 咳嗽、咳粉红色泡沫痰

  • 乏力、疲倦

2. 体征

  • 肺部湿啰音

  • 心率增快

  • 颈静脉怒张

  • 下肢水肿


二、实验室检查

1. 血液检查

  • BNP(脑钠肽)或 NT-proBNP:升高提示心功能不全。

  • 心肌酶谱:排除急性心肌梗死。

  • 电解质、肾功能:评估全身状况。

2. 动脉血气分析

  • 低氧血症

  • 酸中毒


三、影像学检查

1. 胸部X线

  • 肺淤血

  • 心影增大

2. 超声心动图

  • 评估心脏结构和功能

  • 测量射血分数(EF)


四、心电图

  • 心律失常

  • 心肌缺血或梗死表现


五、诊断流程总结

  1. 根据临床表现初步判断

  2. 实验室检查(BNP/NT-proBNP)

  3. 影像学检查(胸部X线、超声心动图)

  4. 心电图检查


关键点

🔹 早期诊断和治疗至关重要
🔹 BNP/NT-proBNP 是重要的诊断指标。
🔹 超声心动图 可评估心脏功能。

建议:出现疑似症状时应立即就医,以免延误治疗。

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