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局限性骨脓肿(Brodie’s脓肿,慢性骨脓肿,布罗迪骨脓肿)

局限性骨脓肿是怎么回事?

局限性骨脓肿的病因

局限性骨脓肿,也称为Brodie脓肿,是一种慢性、局灶性的骨感染,通常由细菌引起,最常见的是金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)。其病因主要涉及感染源、宿主因素和诱发条件。


1. 感染源

  • 细菌感染:最常见的是金黄色葡萄球菌,占病例的多数;其他细菌如链球菌、革兰氏阴性菌也可能参与。

  • 血源性传播:细菌通过血液循环从身体其他部位的感染灶(如皮肤感染、呼吸道感染)传播至骨骼。

  • 直接蔓延:较少见,可从邻近软组织感染或开放性骨折直接侵入骨骼。


2. 宿主因素

  • 免疫状态:免疫功能低下者(如糖尿病、HIV感染、使用免疫抑制剂)更容易发生骨感染。

  • 年龄:常见于儿童和青少年,因骨骼生长活跃,血供丰富,易成为感染靶点。

  • 既往创伤:轻微骨损伤或骨折可能破坏骨皮质,为细菌提供入口。


3. 诱发条件

  • 慢性或亚急性感染:感染未能被彻底清除,转为慢性,形成局限性脓肿。

  • 局部缺血:骨骼某些区域血供较差,细菌易于滞留和繁殖。

  • 异物存在:如内置物(螺钉、钢板)或残留的坏死骨组织,可成为感染灶。


4. 其他因素

  • 遗传易感性:某些遗传因素可能增加对骨感染的 susceptibility。

  • 环境因素:如卫生条件差或高感染风险环境(如医院内感染)。

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