家族性高胆固醇血症(参考内科学)
家族性高胆固醇血症怎样治疗？
家族性高胆固醇血症的治疗方法
家族性高胆固醇血症（FH）是一种遗传性疾病，导致血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平异常升高，增加心血管疾病的风险。治疗目标是显著降低LDL-C水平，减少心血管事件的发生。
一、生活方式干预
1. 饮食调整
低饱和脂肪和低胆固醇饮食：减少红肉、全脂乳制品、蛋黄等高胆固醇食物的摄入。
高纤维饮食：增加蔬菜、水果、全谷物和豆类的摄入，有助于降低胆固醇。
限制反式脂肪：避免加工食品和快餐中的反式脂肪。
2. 规律运动
有氧运动：如快走、跑步、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动。
抗阻训练：如举重、俯卧撑等，每周至少2次。
3. 戒烟
吸烟会进一步增加心血管疾病的风险，戒烟是治疗的重要组成部分。
二、药物治疗
1. 他汀类药物
作用：抑制胆固醇合成，显著降低LDL-C水平。
常用药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
2. 胆固醇吸收抑制剂
作用：减少肠道对胆固醇的吸收。
常用药物：依折麦布。
3. PCSK9抑制剂
作用：增加肝脏对LDL-C的清除，显著降低LDL-C水平。
常用药物：阿利西尤单抗、依洛尤单抗。
4. 其他药物
胆汁酸螯合剂：如考来烯胺，可结合胆汁酸，促进胆固醇排泄。
烟酸：可降低LDL-C和甘油三酯，但副作用较多。
三、定期监测
血脂检测：每3-6个月监测一次血脂水平，评估治疗效果。
心血管风险评估：定期评估心血管疾病的风险，必要时调整治疗方案。
