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家族性高胆固醇血症(参考内科学)

家族性高胆固醇血症就诊指南

家族性高胆固醇血症就诊指南:精准就医不踩坑

一、就诊科室选择

  1. 首诊推荐科室

    • 心血管内科

    • 内分泌科

    • 遗传代谢科(如有)

  2. 合并症就诊指引

    • 冠心病+高胆固醇 → 心血管内科

    • 糖尿病+高胆固醇 → 内分泌科

二、就诊前准备

  1. 必备资料清单

    • 血脂检查报告(包括LDL-C水平)

    • 家族史记录(尤其心血管疾病和早发冠心病)

    • 既往用药记录(包括降脂药物)

  2. 症状记录表(供医生参考):

    症状持续时间加重因素
    胸痛6个月运动后加重
    黄色瘤1年无变化

三、门诊关键问答

医生可能会问:

  1. "家族中是否有早发冠心病或高胆固醇血症病史?"

  2. "平时饮食习惯和运动情况?"

  3. "是否有黄色瘤或角膜弓?"

您应该问:

  1. "我的LDL-C目标值是多少?"

  2. "需要做基因检测吗?"

  3. "药物治疗有哪些选择?"

四、检查项目解析

基础必查

  • 血脂全套(空腹)

  • 肝功能+肾功能

  • 心电图

进阶检查(根据病情):

  • 基因检测(确诊家族性高胆固醇血症)

  • 心脏彩超(评估心脏功能)

五、治疗方案选择

  1. 生活方式干预

    • 低胆固醇饮食

    • 规律运动

  2. 药物治疗

    • 他汀类药物

    • PCSK9抑制剂(如需要)

六、就医避坑指南

  1. 检查避坑

    • 避免不必要的重复血脂检查

  2. 治疗避坑

    • 警惕非处方降脂保健品

七、急诊警示症状

立即就医指征:
⚠️ 突发胸痛
⚠️ 呼吸困难

八、医保报销要点

  1. 可报销项目:

    • 血脂检查

    • 他汀类药物(部分报销)

九、就诊后续管理

  1. 定期随访:

    • 每3-6个月复查血脂

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