甲状腺功能亢进症的肾损害(甲亢肾损害)
甲状腺功能亢进症的肾损害是怎么回事?
甲状腺功能亢进症的肾损害的病因
甲状腺功能亢进症(甲亢)引起的肾损害主要与甲状腺激素过多对肾脏的直接和间接影响有关。以下是主要的病因机制:
1. 高代谢状态对肾脏的影响
甲状腺激素过多导致全身高代谢状态,增加肾脏的氧耗和能量需求,可能引起肾小管上皮细胞损伤。
2. 血流动力学改变
甲亢时,心输出量增加,肾血流量和肾小球滤过率(GFR)增高,长期高滤过状态可能导致肾小球硬化。
3. 电解质和酸碱平衡紊乱
甲亢患者常伴有低钾血症、低镁血症等电解质紊乱,这些都可能影响肾功能。
代谢性酸中毒也可能加重肾损害。
4. 自身免疫机制
甲亢(如Graves病)是一种自身免疫性疾病,自身抗体可能直接攻击肾组织,导致免疫复合物性肾炎。
5. 药物性肾损害
甲亢治疗药物(如抗甲状腺药物)可能引起过敏性间质性肾炎或直接肾毒性。
6. 其他因素
甲亢患者易合并高血压,长期高血压可导致肾小动脉硬化。
甲亢相关性骨质疏松可能引起高钙血症,导致肾钙质沉着或肾结石。