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甲状腺功能亢进症的肾损害(甲亢肾损害)

甲状腺功能亢进症的肾损害应该做哪些检查?

甲状腺功能亢进症肾损害的检查项目全解析

甲状腺功能亢进症(甲亢)可能导致肾脏损害,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 肾功能检查

    • 血清肌酐(Scr)

    • 血尿素氮(BUN)

    • 估算的肾小球滤过率(eGFR)

  2. 尿液检查

    • 尿常规(蛋白尿、血尿)

    • 尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)

    • 24小时尿蛋白定量

  3. 电解质检查

    • 血钾、血钠、血钙

    • 血磷、血镁

二、甲状腺功能检查

  1. 甲状腺激素水平

    • 血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)

    • 促甲状腺激素(TSH)

  2. 甲状腺抗体检查

    • 抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)

    • 抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)

    • TSH受体抗体(TRAb)

三、影像学检查

  1. 肾脏超声

    • 评估肾脏大小、形态

    • 排除梗阻性肾病

  2. 甲状腺超声

    • 评估甲状腺大小、结节

四、进阶检查

  1. 肾活检

    • 适应证:不明原因的肾功能异常

    • 病理评估:肾小球、肾小管间质病变

五、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 肾功能、电解质检查需空腹

  2. 检查前准备

    • 避免剧烈运动

    • 停用影响甲状腺功能的药物(需医生指导)

重点提示:甲亢患者应定期监测肾功能,尤其是长期未控制的高代谢状态患者。

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