甲状腺功能亢进症的肾损害(甲亢肾损害)
甲状腺功能亢进症的肾损害应该做哪些检查?
甲状腺功能亢进症肾损害的检查项目全解析
甲状腺功能亢进症(甲亢)可能导致肾脏损害,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
肾功能检查
血清肌酐(Scr)
血尿素氮(BUN)
估算的肾小球滤过率(eGFR)
尿液检查
尿常规(蛋白尿、血尿)
尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)
24小时尿蛋白定量
电解质检查
血钾、血钠、血钙
血磷、血镁
二、甲状腺功能检查
甲状腺激素水平
血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)
促甲状腺激素(TSH)
甲状腺抗体检查
抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)
TSH受体抗体(TRAb)
三、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、形态
排除梗阻性肾病
甲状腺超声
评估甲状腺大小、结节
四、进阶检查
肾活检
适应证:不明原因的肾功能异常
病理评估:肾小球、肾小管间质病变
五、检查注意事项
空腹要求:
肾功能、电解质检查需空腹
检查前准备:
避免剧烈运动
停用影响甲状腺功能的药物(需医生指导)
重点提示:甲亢患者应定期监测肾功能,尤其是长期未控制的高代谢状态患者。