甲状腺功能亢进症的肾损害(甲亢肾损害)
甲状腺功能亢进症的肾损害怎样治疗？
甲状腺功能亢进症的肾损害的治疗方法
甲状腺功能亢进症（甲亢）引起的肾损害主要是由于甲状腺激素过多导致的高代谢状态，增加了肾脏的负担，进而可能引发肾功能异常。治疗的核心是控制甲亢本身，同时保护和改善肾功能。
一、控制甲状腺功能亢进
1. 抗甲状腺药物
甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）是常用的抗甲状腺药物，可抑制甲状腺激素的合成。
注意：PTU在肾功能不全患者中需谨慎使用，因其可能加重肾损害。
2. 放射性碘治疗
适用于药物治疗无效或不能耐受的患者。
注意：治疗前后需充分水化，以保护肾脏。
3. 手术治疗
对于药物治疗和放射性碘治疗无效或存在禁忌症的患者，可考虑甲状腺切除术。
二、保护和改善肾功能
1. 控制血压
高血压会加重肾损害，应使用ACE抑制剂或ARB类药物控制血压，这些药物同时具有肾脏保护作用。
2. 控制血糖
糖尿病患者需严格控制血糖，以减少对肾脏的进一步损害。
3. 避免肾毒性药物
避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等可能损害肾脏的药物。
4. 营养支持
保证充足的蛋白质摄入，但需根据肾功能调整蛋白质的量和质。
三、定期监测
定期复查甲状腺功能和肾功能，及时调整治疗方案。
高危人群（如已有肾功能不全者）需密切随访。
