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家族性抗维生素D佝偻病(低磷酸盐血症性佝偻病,家族性抗维生素D骨软化症,原发性低磷酸盐血症性佝偻病)

家族性抗维生素D佝偻病应该做哪些检查?

家族性抗维生素D佝偻病的检查项目全解析

家族性抗维生素D佝偻病(也称为维生素D依赖性佝偻病)是一种罕见的遗传性疾病,影响维生素D的代谢。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 血清钙、磷水平

    • 碱性磷酸酶(ALP)活性

    • 25-羟基维生素D水平

    • 1,25-二羟基维生素D水平

  2. 尿液检查

    • 尿钙、尿磷排泄量

    • 尿氨基酸分析

二、影像学检查

  1. X线检查

    • 手腕和膝关节X线,观察佝偻病特征性改变

  2. 骨密度检查

    • 双能X线吸收测定法(DXA)评估骨密度

三、遗传学检查

  1. 基因检测

    • CYP27B1基因突变分析(维生素D依赖性佝偻病类型1)

    • VDR基因突变分析(维生素D依赖性佝偻病类型2)

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查需空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 避免近期内服用维生素D补充剂

  3. 随访建议

    • 确诊患者需定期监测血钙、血磷及肾功能

重点提示:对于有家族史的患者,建议进行遗传咨询和基因检测。

临床价值

  • 血液和尿液检查有助于初步诊断

  • 影像学检查确认佝偻病的骨骼改变

  • 基因检测确诊疾病类型

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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