甲状腺相关眼病(恶性突眼,格雷夫斯眼病,甲状腺毒性眼病,甲状腺眼病,浸润性突眼,内分泌性浸润性突)
甲状腺相关眼病应该做哪些检查？
甲状腺相关眼病的检查项目全解析
甲状腺相关眼病（TAO）的评估需要结合临床、影像学和实验室检查，以下是常用检查方案：
一、临床评估
眼部症状和体征检查
眼球突出度测量（使用Hertel突眼计）
眼睑退缩和迟落评估
眼球运动受限和复视测试
视力、视野和色觉检查
疾病活动度评分
CAS（临床活动度评分）：评估炎症活动（0-7分）
NOSPECS分级：评估疾病严重程度
二、影像学检查
眼眶CT扫描
评估眼外肌增粗和脂肪增生
检测视神经受压风险
眼眶MRI
更精确评估软组织炎症和活动性
T2加权像高信号提示疾病活动
超声检查
辅助评估眼外肌厚度和血流
三、实验室检查
甲状腺功能测试
TSH、FT4、FT3水平检测
TRAb（TSH受体抗体）测定，用于诊断Graves病
炎症标志物
ESR、CRP水平评估全身炎症
四、进阶和专科检查
视觉诱发电位（VEP）
评估视神经功能，检测早期损伤
眼眶活检（罕见）
仅用于不典型病例或排除其他疾病
五、检查注意事项
多学科协作：
内分泌科和眼科联合评估
定期随访监测病情变化
影像学选择：
CT用于初始评估和紧急情况
MRI更适合活动期评估
随访建议：
活动期：每3-6个月复查
稳定期：每年评估一次
重点提示：对于严重病例，需紧急评估：
视力急剧下降或视神经病变
角膜暴露或溃疡风险
临床价值：
早期诊断可预防永久性视力 loss
影像学结合临床评分指导治疗决策
建议由专科医生根据个体情况制定检查计划。
