抗活化的蛋白C症(参考内科学)
抗活化的蛋白C症怎样治疗？
抗活化的蛋白C症的治疗方法
抗活化的蛋白C症（APC resistance）是一种遗传性血栓形成倾向的疾病，治疗主要集中在预防血栓形成和管理现有血栓。
一、预防血栓形成
1. 抗凝治疗
华法林：适用于长期抗凝治疗，需定期监测INR值，维持在2-3之间。
直接口服抗凝剂（DOACs）：如利伐沙班、阿哌沙班，适用于不能耐受华法林的患者。
2. 生活方式调整
避免长时间静止：如长时间坐飞机或卧床，应定期活动肢体。
戒烟：吸烟会增加血栓形成的风险。
控制体重：肥胖是血栓形成的危险因素之一。
二、管理现有血栓
1. 急性期治疗
肝素：用于急性期抗凝，可快速起效。
溶栓治疗：在严重血栓情况下考虑使用，如肺栓塞导致的血流动力学不稳定。
2. 长期管理
持续抗凝治疗：根据血栓形成的风险和复发情况，决定抗凝治疗的持续时间。
定期随访：监测抗凝效果和可能的副作用，如出血。
三、特殊情况处理
1. 妊娠期管理
低分子肝素：妊娠期首选抗凝药物，不通过胎盘，对胎儿安全。
避免华法林：华法林可通过胎盘，导致胎儿畸形。
2. 手术前后的管理
暂停抗凝药物：根据手术出血风险，术前暂停抗凝药物。
桥接治疗：对于高风险患者，可使用肝素进行桥接治疗。
四、遗传咨询
家族筛查：建议一级亲属进行APC resistance筛查，以早期发现和管理。
遗传咨询：提供遗传风险评估和生育建议。
