克罗恩病(Crohn病,克隆病,节段性肠炎，局限性肠炎，局限性回肠炎，节段性肠炎，肉芽肿性)
克罗恩病如何鉴别诊断？
克罗恩病的诊断方法
克罗恩病的诊断需结合 临床表现、内镜检查、影像学检查、实验室检查 和 病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
腹痛（多为右下腹或脐周）
腹泻（可能为黏液便或血便）
体重下降
发热
疲劳
2. 肠外表现
关节炎
皮肤病变（如结节性红斑）
眼部炎症（如葡萄膜炎）
二、实验室检查
1. 血液检查
炎症标志物（CRP、ESR升高）
贫血（可能为缺铁性贫血或慢性病性贫血）
白蛋白降低
2. 粪便检查
排除感染（如艰难梭菌、寄生虫）
钙卫蛋白或乳铁蛋白（反映肠道炎症）
三、内镜检查
1. 结肠镜检查
典型表现：
节段性病变
纵向溃疡
鹅卵石样改变
优点：可直接观察病变并取活检
2. 小肠镜检查或胶囊内镜
用于评估小肠病变
四、影像学检查
1. CT/MRI小肠造影
评估肠壁增厚、狭窄、瘘管
2. 超声检查
评估肠壁增厚和并发症（如脓肿）
五、病理学检查
1. 活检
非干酪性肉芽肿（特征性表现，但并非所有患者都有）
透壁性炎症
六、诊断标准
1. 临床怀疑
慢性腹痛、腹泻、体重下降
2. 内镜或影像学特征
节段性、透壁性病变
3. 病理学证据
非干酪性肉芽肿或透壁性炎症
七、鉴别诊断
溃疡性结肠炎
肠结核
感染性肠炎
肠易激综合征
关键点
🔹 克罗恩病诊断需综合临床、内镜、影像和病理
🔹 早期诊断和治疗可改善预后
🔹 需与溃疡性结肠炎等疾病鉴别
