奎宁中毒(参考内科学)
奎宁中毒如何鉴别诊断？
奎宁中毒的诊断方法
奎宁中毒的诊断需结合 临床表现、实验室检查和病史。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
视觉障碍（如视力模糊、色觉异常、甚至失明）。
耳鸣、听力下降。
恶心、呕吐、腹痛。
头痛、眩晕。
心律失常（如QT间期延长、室性心动过速）。
2. 严重中毒表现
昏迷、抽搐。
呼吸抑制。
休克。
二、实验室检查
1. 血液检测
奎宁血药浓度：确诊依据，但需结合临床表现。
电解质：低钾血症常见。
肾功能：急性肾损伤可能。
2. 心电图
QT间期延长。
室性心律失常。
3. 其他检查
眼底检查：视网膜血管收缩、视神经炎。
听力测试：高频听力损失。
三、病史采集
奎宁使用史：如抗疟治疗、非法堕胎药使用。
剂量和时间：过量或长期使用更易中毒。
合并用药：如与地高辛合用增加心脏毒性。
四、诊断流程总结
疑似病例：有奎宁接触史+典型症状（如视觉障碍、耳鸣）。
实验室确诊：奎宁血药浓度检测。
评估严重程度：心电图、肾功能、眼底检查等。
关键点
🔹 早期识别是关键，尤其是视觉和听觉症状。
🔹 血药浓度是确诊依据，但治疗不应等待结果。
🔹 心电图监测必不可少，以防致命性心律失常。
建议：疑似奎宁中毒应立即就医，避免延误治疗！
