空气栓塞(高空病,空气栓塞症,气泡栓塞,气泡栓塞病)
空气栓塞怎样治疗？
空气栓塞的治疗方法
空气栓塞是一种医疗紧急情况，由空气进入血管系统引起，可能导致循环障碍、神经系统症状甚至死亡。治疗需立即进行，重点是移除空气来源、支持生命体征和预防并发症。
一、立即急救措施
1. 停止空气来源
识别并移除源头：如停止静脉输液、关闭导管或移除医疗设备。
改变体位：将患者置于左侧卧位，头低脚高（Trendelenburg 位），以帮助空气聚集在右心室，便于通过肺循环排出。
2. 氧气支持
高流量吸氧：使用面罩或鼻导管提供100%氧气，以减少氮气分压，促进空气泡吸收。
3. 监测生命体征
持续监测：包括心率、血压、血氧饱和度，以及神经系统状态。
二、医疗干预
1. 药物治疗
抗凝剂：如肝素，可能用于预防血栓形成，但需谨慎评估风险。
支持性药物：如血管升压药（如去甲肾上腺素）用于维持血压。
2. 高级支持
机械通气：如有呼吸衰竭，可能需要插管和呼吸机支持。
循环支持：在严重 cases，考虑使用体外膜肺氧合（ECMO）。
3. 手术干预
空气抽吸：通过中心静脉导管或心导管抽吸空气，但仅在设备可用和专业操作下进行。
三、预防措施
严格操作规程：在医疗程序中，确保所有连接无泄漏，使用排气装置。
患者教育：对于高风险患者（如潜水员），教育避免快速减压。
监测设备：使用空气检测器在静脉输液系统中。
四、后续管理
观察和随访：患者需住院观察至少24-48小时，监测并发症如神经系统损伤。
康复治疗：如有后遗症，进行物理或职业 therapy。
