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卡氏肺孢子虫肺炎(参考内科学)

卡氏肺孢子虫肺炎有哪些症状?

卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis pneumonia, PCP)是由卡氏肺孢子虫引起的一种机会性感染,常见于免疫系统功能低下的个体,如HIV/AIDS患者、器官移植后使用免疫抑制剂的患者等。其症状包括:

1. 常见症状

  • 呼吸困难:活动后或静息时出现,逐渐加重。

  • 干咳:通常无痰或仅有少量白色泡沫痰。

  • 发热:多为低热,但也可高达39°C以上。

  • 胸痛:深呼吸或咳嗽时加重。

2. 严重症状

  • 呼吸急促:呼吸频率明显增快。

  • 紫绀:口唇、指甲床等部位出现青紫色,提示缺氧。

  • 低氧血症:动脉血氧分压(PaO2)降低,严重时可导致呼吸衰竭。

3. 其他症状

  • 体重下降:由于长期感染和食欲减退导致。

  • 乏力:全身无力,活动能力下降。

注意

  • 高危人群:免疫抑制患者如出现上述症状,应高度怀疑PCP,并及时就医。

  • 诊断:通常需要通过胸部X线或CT、痰液或支气管肺泡灌洗液检测卡氏肺孢子虫。

  • 治疗:首选复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX),严重病例可能需要住院治疗和氧疗。

建议:对于免疫抑制患者,预防性使用TMP-SMX可显著降低PCP的发生率。

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