卡氏肺囊虫肺炎(卡氏肺孢菌肺炎,间质性浆细胞肺炎,卡氏肺孢子虫肺炎)
卡氏肺囊虫肺炎是怎么回事?
卡氏肺囊虫肺炎的主要病因
卡氏肺囊虫肺炎(Pneumocystis pneumonia, PCP)是由卡氏肺囊虫(Pneumocystis jirovecii)引起的一种机会性感染,主要影响免疫系统受损的个体。
1. 病原体
卡氏肺囊虫(Pneumocystis jirovecii):
以前称为卡氏肺孢子虫,现归类为真菌。
广泛存在于环境中,主要通过空气传播。
2. 高危人群
PCP主要发生在免疫系统严重受损的人群中,包括:
(1)HIV/AIDS患者
CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL时风险显著增加。
是AIDS定义性机会性感染之一。
(2)器官移植受者
长期使用免疫抑制剂(如糖皮质激素、环孢素等)增加感染风险。
(3)恶性肿瘤患者
特别是接受化疗或放疗的患者,免疫功能受到抑制。
(4)其他免疫缺陷状态
如原发性免疫缺陷病、长期使用高剂量糖皮质激素等。
3. 传播途径
主要通过空气传播,吸入含有卡氏肺囊虫的气溶胶。
人与人之间的传播也可能发生,尤其是在密闭环境中。
4. 发病机制
卡氏肺囊虫进入肺部后,粘附在肺泡上皮细胞上,引起炎症反应。
导致肺泡内充满泡沫样渗出物,影响气体交换,引起低氧血症。